FLUTD son las siglas en ingl\u00e9s de Feline Lower Urinary Tract Desease. Enfermedad del tracto urinario inferior felino, es espa\u00f1ol. Es un t\u00e9rmino que abarca varias patolog\u00edas de las v\u00edas urinarias inferiores (vejiga y uretra) y que se manifiestan con los mismos s\u00edntomas. En los 80 se le conoc\u00eda como FUS (S\u00edndrome Urol\u00f3gico Felino).<\/p>\n\n\n\n
Las patolog\u00edas que lo componen son: 1. Cistitis idiop\u00e1tica felina (CIF) 55-65%, 2. Urolitiasis (c\u00e1lculos) 15-21%, 3. Tapones uretrales 10-20%, 4. Defectos anat\u00f3micos 10%, 5. Alteraciones del comportamiento 9%, 6. Infecciones urinarias 1-8%, 9. Neoplasias 1-2%.<\/p>\n\n\n\n
Todos estas patolog\u00edas se manifiestan con: \u2013 Polaquiuria (micci\u00f3n frecuente), \u2013 Disuria (micci\u00f3n dolorossa), \u2013 Estranguria (dificultad para orinar), \u2013 Hematuria (sangre en orina), \u2013 Periuria (micci\u00f3n cerca del arenero), \u2013 Vocalizaciones durante la micci\u00f3n, \u2013 Alopecia en abdomen o perin\u00e9, y \u2013 exceso lamido de pene o vulva.<\/p>\n\n\n\n
Como los s\u00edntomas son pr\u00e1cticamente id\u00e9nticos, es necesario realizar un correcto diagn\u00f3stico diferencial mediante algunas pruebas. Es importante conocer la historia cl\u00ednica del gato, si tuvo m\u00e1s episodio de eliminaci\u00f3n inadecuada, hematuria\u2026 as\u00ed como lo que come (pienso seco, lata, chuches, leche\u2026). El urian\u00e1lisis aporta mucha informaci\u00f3n (he hablado de \u00e9l hace unas semanas), y el cultivo con antibiograma permite aislar la bacteria causante de infecci\u00f3n (recordad, la infecciones urinarias solo son un 1-2%) y el antibi\u00f3tico espec\u00edfico para eliminarla. En estos casos la radiograf\u00eda es muy \u00fatil ya que permite ver si hay c\u00e1lculos (localizaci\u00f3n, tama\u00f1o y n\u00famero) siempre y cuando estos tengan un tama\u00f1o mayor de 3mm y sean radiol\u00facidos. La ecograf\u00eda queda un poco corta, permite valorar la pared de la vejiga y medir los c\u00e1lculos una vez los has localizado con radiograf\u00eda. Algunos centros veterinarios realizan Cistograf\u00eda de contraste, que son b\u00e1sicamente radiograf\u00edas pero con contraste en la vejiga el cual se introduce mediante sondaje, con el gato sedado o anestesiado. Pueden ser de contraste negativo (aire, mon\u00f3xido de carbono, o mon\u00f3xido de nitr\u00f3geno), de contraste positivo (iodo org\u00e1nico), o de doble contraste (con gases y iodo). Permiten ver c\u00e1lculos, co\u00e1gulos de sangre, anomal\u00edas en la pared vesical\u2026 Y en el top, si la cl\u00ednca dispone de endoscopio con sondas de peque\u00f1o calibre, se puede hacer Cistograf\u00eda para ver la uretra y vejiga por dentro. En ocasiones tambi\u00e9n es necesario hacer hemograma y bioqu\u00edmica, las cuales pueden poner de manifiesto enfermedades subyacente o concomitantes.<\/p>\n\n\n\n
Como la Cistitis Idiop\u00e1tica Felina<\/strong> (CIF) es la causa m\u00e1s frecuente de FLUTD voy a detallarla un poco. B\u00e1sicamente se llega a su diagn\u00f3stico descartando las otras causas de FLUTD como son c\u00e1lculos, cristales, infecciones, neoplasias. Es una de las enfermedades \u201cmodernas\u201d de los gatos de interior ya que los gatos sin acceso al exterior, con sobrepeso y que conviven con m\u00e1s gatos son el grupo m\u00e1s representativo. Se sabe que hay gatos m\u00e1s sensibles al estr\u00e9s que otros y son los primeros los que pueden desarrollar CIF. El estr\u00e9s y el dolor alteran la liberaci\u00f3n de catecolaminas (neurotransmisor), estimulando el sistema nervioso parasimp\u00e1tico el cual aumenta la permeabilidad epitelial (est\u00f3mago, vejiga) y favorece que las sustancias que est\u00e1n en la orina irriten la vejiga, provocando inflamaci\u00f3n y m\u00e1s dolor. \u00bfY qu\u00e9 les provoca estr\u00e9s? Pues cualquier cosa, desde competencia por los recursos de la casa (comida, agua, \u00e1reas de descanso y juego), hasta visitas, pasando por cambios de tiempo. Como parte del tratamiento, el enriquecimiento ambiental (MEMO) es muy importante, pero tambi\u00e9n la analgesia, una dieta adecuada para que la orina sea menos concentrada e irrite menos la mucosa, nutrac\u00e9uticos (forman una pel\u00edcula protectora en la vejiga), e incluso ansiol\u00edticos\/antidepresivos.<\/p>\n\n\n\n La otra causa m\u00e1s frecuente de FLUTD son los urolitos y tapones uretrales<\/strong>. Ambos pueden provocar obstrucci\u00f3n de uretra e impedir que el gato (normalmente macho) orine, provocando retenci\u00f3n de orina en vejiga (bal\u00f3n vesical), con dolor y fallo potencial de los ri\u00f1ones. Es una urgencia m\u00e9dica que necesita estabilizaci\u00f3n del paciente con fluidoterapia y sondaje. Los urolitos son s\u00f3lidos, y pueden estar formados por cristales de estruvita o de oxalato. Los primeros pueden eliminarse con la dieta, pero los segundos no y requieren extracci\u00f3n manual (cistotom\u00eda -abrir la vejiga-, urohidropropulsi\u00f3n -extraerlos con gradiente de flujo-, extracci\u00f3n por cistoscopia uno a uno, o litotripsia -fragmentarlos con l\u00e1ser aunque de momento s\u00f3lo se hace en perros-). En el caso de los c\u00e1lculos de estruvita, si hay infecci\u00f3n asociada, \u00e9sta debe tratarse porque sino los cristales no se eliminan. Los tapones uretrales son mucosos y se forman por inflamaci\u00f3n y dep\u00f3sito de cristales. El control es por medio de dieta.<\/p>\n\n\n\n En cuanto a defectos anat\u00f3micos, suelen ser cong\u00e9nitos y se diagnostican en gatos menores de 1 a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n Las infecciones afectan m\u00e1s a gatas persas, de m\u00e1s de 10 a\u00f1os de edad y baja condici\u00f3n corporal. Si hay enfermedades concomitantes como diabetes mellitus, hipertiroidismo, o enfermedad renal (que cursan con PU\/PD y menor densidad de la orina), el riesgo aumenta. El sistema urinario cuenta con mecanismos para defenderse frente agentes externos (micci\u00f3n completa, vellosidades y peristaltismo de la uretra, pH orina\u2026) pero cuando estas barreras est\u00e1n alteradas, la infecci\u00f3n puede ascender. Tambi\u00e9n existe la infecci\u00f3n hemat\u00f3gena, pero es menos frecuente.<\/p>\n\n\n\n El FLUTD es a veces dif\u00edcil de llegar a una causa, y dif\u00edcil a veces el manejo y tratamiento. Son frecuentes las recidivas. Pero hoy en d\u00eda se conoce mucho mejor y hay m\u00e1s disponibilidad de opciones terap\u00e9uticas. Es importante recurrir a medicamento \u201ceasy to give\u201d para minimizar el estr\u00e9s en casos de CIF.<\/p>\n\n\n\n \u00a1Hasta la pr\u00f3xima!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" FLUTD son las siglas en ingl\u00e9s de Feline Lower Urinary Tract Desease. Enfermedad del tracto urinario inferior felino, es espa\u00f1ol. Es un t\u00e9rmino que abarca varias patolog\u00edas de las v\u00edas urinarias inferiores (vejiga y uretra) y que se manifiestan con los mismos s\u00edntomas. En los 80 se le conoc\u00eda como FUS (S\u00edndrome Urol\u00f3gico Felino). Las […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-221","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"\n